骨質疏松癥不容小覷

有一位60多歲的老人因骨折住院了，說來也怪，這位老人一沒摔倒，二沒有遇碰撞，只是在端了半盆水準備起身倒掉時，突感腰痛難忍，直不起身來，到醫(yī)院檢查才知道是腰椎骨折。端盆水也能造成骨折，聽起來比較離奇，實際上是嚴重的骨質疏松癥造成的。

在此，我院老年骨關節(jié)病科主任羅毅提醒說，40歲至50歲以后的人，骨量隨年齡增長而不斷減少，骨量減少到一定程度時就成為骨質疏松癥。骨質疏松在日常生活中沒有特殊的表現，它的發(fā)展也比較慢，但應引起足夠重視。

預防勝治療年輕就要多健骨

“骨質疏松是一種自然現象，在年輕時增加骨量儲備，阻止鈣質流失，年紀大時骨質疏松的程度可大大減輕。”羅毅介紹說，健康人在20歲至30歲時，身體達到骨量貯存的峰值，體內的骨鈣存量最大，這個時期要關注飲食、鍛煉，使骨骼健壯。

羅毅介紹，要預防骨質疏松，骨礦含量至關重要。骨礦含量是一生的積累，胎兒時期就應該注意骨礦含量了，而骨礦含量一生中的最高峰應該在30歲至40歲之間，然后就開始下降。很多年輕人的久坐不動、吸煙、長期飲酒等不良生活習慣，導致其身體的骨礦含量在30歲至40歲時達不到最高峰，使骨礦含量下降減少，因此必須做一些防控措施，讓骨質保持一個長時間的好狀態(tài)?！八怨琴|疏松不僅僅是老年人的問題，只是顯現在老年群體更明顯，這是一生的問題。”羅毅強調說。

從預防來講，建議平時多吃鈣含量高的食品，比如牛奶等奶制品、海產品、一定量的蛋白質、堅果等。中國人的膳食結構中往往鈣攝入量不夠，所以兒童、孕婦、絕經后婦女、老年人需要額外補充鈣劑，兒童還需要補充維生素D。另外，運動對于促進骨頭的成長很有效；多曬太陽，有利于鈣的吸收；還要特別避免鈣流失增多的不良生活習慣，比如吸煙、大量飲酒和碳酸飲料，久坐不動等。

糖尿病患者需定期查血鈣

有關數據顯示，在糖尿病群體中，約有1/2的患者伴有骨密度降低，近1/3的患者確診有骨質疏松。因此，病程較長的“糖友”，平時更應注意預防骨質疏松，定期查血鈣、尿鈣。

據介紹，對于“糖友”而言，單純地補鈣如同拔苗助長，只能緩解一時的病情，其真正的病因在于患者體內胰島素的缺乏，這種情況在Ⅰ型“糖友”和體形消瘦的Ⅱ型“糖友”中尤為常見。因為他們都是胰島素缺乏群體，胰島素不足，直接導致體內蛋白質合成受到抑制，蛋白質分解增多，蛋白質減少使得鈣、磷不能在骨骼中沉積，造成骨質疏松。

專家在此提醒，預防糖尿病性骨質疏松，首先是控制好血糖；其次正常人每天推薦補鈣量為800—1000毫克，“糖友”由于鈣代謝異常，可提高到1200毫克，患者可以根據自己的喜好合理補鈣。另外，患者平時除了飲食補鈣外，可多曬太陽，促進維生素D的合成，有利于鈣的吸收。

需要注意的是，糖尿病骨質疏松患者慎用雌激素，因為雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。

60歲以上女性尤需警惕骨質疏松

女性較男性更易患骨質疏松癥，尤其是絕經后的女性，因體內雌激素水平的降低而加速骨量丟失，最終發(fā)生骨質疏松癥。

羅毅介紹，碳酸飲料、咖啡、濃茶都易導致骨質疏松，年輕白領女性由于工作壓力大，經常用喝咖啡、濃茶甚至抽煙的方式來提神，而有些女性還有嗜酒的壞習慣，這些不良習慣都會影響腸道對維生素D和鈣的吸收。常喝可樂也會降低女性骨密度，喝得越多，越容易患骨質疏松，可樂中含有磷酸，不僅會降低人體對鈣的吸收，還會加快鈣的流失，女人一生中要經歷月經、生育、哺乳等，在骨質疏松患病的幾率上，要遠大于男性。

另外，保持適當的體重，“又瘦又小”的人比較容易得骨質疏松，現在很多女性朋友都減肥，其實人體有適當的脂肪，雌激素也會相對較多，從而增加腸對鈣的吸收，促進骨的形成，防止骨質疏松。不少都市現代女性過度追求苗條，在減去脂肪的同時也減掉了骨量，年紀輕輕就發(fā)現有骨質疏松的癥狀。

延伸閱讀    骨質疏松風險自測

根據國際骨質疏松基金會發(fā)布的骨質疏松測試題（2012版），只要下面中一道題回答為“是”，那就證明你有發(fā)生骨質疏松和骨折的風險。

1、不可控危害因素

●您的父母有骨質疏松病史或輕微跌倒后發(fā)生骨折的經歷？

●您的父母是否有駝背？

●您的年齡是否﹥40歲？

●您在成年后是否曾經因為輕微的碰撞就傷到骨骼？

●您過去1年有跌倒的經歷嗎？或者您因為身體虛弱而害怕跌倒？

●在您40歲后，身高是否比年輕時降低了超過3厘米？

●您的體重是否較低（體重指數﹤19kg/ m）？

●您是否曾連續(xù)3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品？

●您是否有類風濕性關節(jié)炎病史？

●您是否有甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、Ⅰ型糖尿病、營養(yǎng)或胃腸道功能障礙（克羅恩病、腹部疾?。┎∈?？

●（女士回答）您是否在45歲以前就絕經了？您是否曾經有過連續(xù)12個月以上沒有月經？（絕經、懷孕、子宮切除除外）50歲前，您是否做過卵巢切除，且沒有接受激素替代治療？

●（男士回答）您是否患有陽痿或缺乏性欲等雄激素缺乏的癥狀？

2、生活方式相關危險因素

●您經常大量飲酒嗎？

●您目前或曾經一段時間吸煙嗎？

●您每天的體力活是否少于30分鐘（家務、養(yǎng)花、走路、跑步）？

●您是否不喝牛奶或奶制品，或對奶制品過敏，且未補充鈣劑？

●您每天的戶外活動是否少于10分鐘，且未補充維生素D？