我院普外一科獨立完成第一例腹腔鏡下巨大切口疝無張力修補術(shù)

    日前，我院普外一科獨立成功完成了本市第一例腹腔鏡下巨大切口疝無張力修補術(shù)，療效到達預期效果，填補了我市該項目的空白。
    患者女性，61歲，以“發(fā)現(xiàn)腹壁可還納性腫物8月余”收入我院普外科，診斷為巨大切口疝。經(jīng)過充分術(shù)前準備，決定行腹腔鏡下切口疝修補術(shù)。在普外科醫(yī)護人員的共同努力下，手術(shù)圓滿成功，術(shù)后隨訪未見疝復發(fā)及其他并發(fā)癥。
    腹腔鏡治療腹壁切口疝相對于開放修補方法具有微創(chuàng)、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，是一種安全可靠的手術(shù)方法。切口疝的單純縫合修補因較高的復發(fā)率(12%～54%)目前應(yīng)用較少，只適用于疝環(huán)直徑小于3 cm的切口疝，早已被無張力修補方法取代，復發(fā)率也隨之降至12.5%～19%。開放式無張力修補方法目前比較一致的看法是術(shù)后疼痛、傷口并發(fā)癥較多。腹腔鏡下補片修補腹壁切口疝是近年來在國內(nèi)外興起的外科微創(chuàng)手術(shù)治療方法，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點。腹腔鏡手術(shù)切口小，原手術(shù)切口旁組織不需過多分離，不進一步破壞原已薄弱的腹壁組織，可最大限度保留原疝環(huán)的強度，補片置入腹腔內(nèi)可使腹內(nèi)壓力分散到整個補片，降低切口并發(fā)癥的發(fā)生率及術(shù)后的復發(fā)率。
    隨著手術(shù)技術(shù)的進步及經(jīng)驗的累積，腹腔鏡手術(shù)使用于疝無張力修補術(shù)的范圍也越來越廣泛。本次腹腔鏡下巨大切口疝由我院普外一科主任王玉農(nóng)主刀，主任醫(yī)師張玉國及醫(yī)師張洪銘配合下順利完成，成為我院外科史上腹腔鏡治療疝的一個里程碑。說明我院在腹腔鏡下疝無張力修補術(shù)方面已經(jīng)具備了足夠?qū)嵙?，標志我科在微?chuàng)外科領(lǐng)域再次邁上了一個新的臺階。