張家口市第一醫(yī)院順利完成第三例TAVR手術(shù)

2023年1月6日，北京安貞醫(yī)院（張家口）心臟中心在前兩次TAVR手術(shù)成功開(kāi)展的基礎(chǔ)上，再次進(jìn)行了一例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)，并在“北京瓣膜會(huì)”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)直播，續(xù)寫了本地區(qū)內(nèi)科介入治療主動(dòng)瓣疾病的新篇章。

患者馬X，女性，63歲，11年前確診為“主動(dòng)脈瓣重度狹窄、先天性主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形”，因“胸憋、氣短”反復(fù)就醫(yī)，輾轉(zhuǎn)于張家口地區(qū)及北京多家醫(yī)院，最后來(lái)到張家口市第一醫(yī)院就診。

北京安貞醫(yī)院（張家口）心臟中心常務(wù)副主任、瓣膜中心主任、心內(nèi)四科主任趙慶豐主任醫(yī)師對(duì)患者病情進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估，告知患者進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)為治療疾病的最佳方式。患者及家屬經(jīng)反復(fù)衡量，最終選擇內(nèi)科經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，也就是TAVR手術(shù)。

TAVR手術(shù)的操作非常復(fù)雜，技術(shù)要求極高，需要多科室協(xié)作共同完成。同時(shí)，TAVR手術(shù)對(duì)硬件設(shè)施要求極高，需在專門的復(fù)合手術(shù)室中進(jìn)行，而且術(shù)后需要有重癥醫(yī)學(xué)科的高級(jí)生命支持作保障。

手術(shù)評(píng)估過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者存在多方面問(wèn)題，進(jìn)一步增加了手術(shù)的難度。首先：患者股動(dòng)脈相對(duì)偏細(xì)小。而股動(dòng)脈恰恰是病人手術(shù)進(jìn)行的第一道門檻；其次：患者心室腔徑偏小，室壁肥厚，這會(huì)增大患者手術(shù)過(guò)程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性。趙慶豐主任及瓣膜團(tuán)隊(duì)、超聲科、CT室、手術(shù)室、麻醉科、血管兒外科、心外科、心內(nèi)科同仁迎難而上，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的聯(lián)合會(huì)診及手術(shù)演練，在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部配合下制定出完備的手術(shù)方案及應(yīng)對(duì)措施。在鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院瓣膜中心主任姜正明教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟瓣膜病介入中心姚晶教授指導(dǎo)下，以及北京安貞醫(yī)院（張家口）心臟中心執(zhí)行主任薛玉國(guó)教授協(xié)助下，順利完成了本例手術(shù)。同時(shí)該例手術(shù)于“北京瓣膜會(huì)”期間現(xiàn)場(chǎng)直播，得到了瓣膜會(huì)上各位參會(huì)“大咖“的高度認(rèn)可。手術(shù)的順利進(jìn)行，進(jìn)一步提高了張家口市地區(qū)的知名度。

TAVR手術(shù)的多次成功開(kāi)展，使得張家口市第一醫(yī)院為心臟病患者服務(wù)的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，體現(xiàn)了北京-張家口醫(yī)療協(xié)作模式的成功，標(biāo)志著張家口市第一醫(yī)院瓣膜團(tuán)隊(duì)的介入技術(shù)得到了進(jìn)一步的提升。