我院CT技術(shù)在篩查和診斷中發(fā)揮重要作用

CT自誕生至今已經(jīng)有了30多年的歷史，CT的發(fā)明者希望在將來的CT上能夠做冠狀動脈檢查。他為該項技術(shù)的積極性和必然性指明了方向。

2007年我院擁有GE公司生產(chǎn)的64排螺旋CT（LightSpeed VCT）。據(jù)CT中心馮慶韜主任介紹：64排VCT的最大優(yōu)勢是實現(xiàn)了冠狀動脈的無創(chuàng)檢查，包括冠狀動脈動脈斑塊的篩查和易損斑塊的危險性的評估，管腔狹窄的定位和定量的診斷、冠狀動脈支架或塔橋術(shù)前方案制定和術(shù)后隨訪、診療評估等，為冠心病介入治療和塔橋手術(shù)患者提供更多的方便。同時，科技發(fā)展使我院的診療理念和流程發(fā)生了巨大的變化和革新，最新的無創(chuàng)心臟CT成像技術(shù)在心血管疾病診斷中已經(jīng)占有重要的一席之地，心臟CT檢查技術(shù)已逐漸被認(rèn)為是目前進行冠心病篩查和先天性心臟病診斷的重要檢查技術(shù)，在心血管診斷領(lǐng)域展現(xiàn)出其獨特的優(yōu)勢。

院領(lǐng)導(dǎo)對這一技術(shù)的發(fā)展給與了有力的支持。鼓勵科室成員不斷探索和研究，同時派出醫(yī)生向上一級醫(yī)院各大專家和學(xué)者學(xué)習(xí)和請教。周萍大夫最先掌握了冠脈CTA的后處理技術(shù)，同時與其他同事配合，利用業(yè)余時間先后為市五院16排CT和萬全中醫(yī)院64排CT的開展付出了心血。冠狀動脈成像（CCTA）成功率和圖像質(zhì)量有了大幅的提高，對于冠心病的診斷的正確率明顯的提升。

近8年來，該科每年要為近千人做心臟冠狀動脈的初步檢查，為高風(fēng)險的冠心病患者提供有利的評估，在診斷冠心病時有了質(zhì)的飛躍，解決了大量的疑難病例的診斷和隨訪檢查。

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CT心臟冠狀動脈檢查

現(xiàn)在心臟冠狀動脈檢查是臨床應(yīng)用的重點，心臟掃描需要采用亞毫米（0.625mm）掃描層厚，心臟掃描需要采用更小的螺距，使得心臟掃描是因射線劑量的累積而產(chǎn)生了相對較高的劑量。心臟CT低劑量的掃描技術(shù)越來越受人們的關(guān)注。心臟低劑量技術(shù)的個性化調(diào)節(jié)，通常分兩類：一類是通用性的，即對每個檢查者都通用的改變掃描方式的方法控制輻射計量，例如心電門控（ECG）mA調(diào)制等。另一類是個性化的，根據(jù)患者個體信息調(diào)整掃描的mA,可根據(jù)間接信息的調(diào)整（患者的體重、體重因子、胸廓直徑）或者直接掃描數(shù)據(jù)（定位像、預(yù)掃描噪聲等）調(diào)整來選擇心臟掃描的管電流。研究表明患者個體信息調(diào)整掃描管電流，射線劑量與體重指數(shù)（BMI）有相當(dāng)好的相關(guān)性，說明在心臟CT掃描中，針對患者采用個性化的掃描方案符合最優(yōu)化合理使用低劑量原則。