來源：張家口市第一醫(yī)院 時間：2014-03-17 11:40:35
彩色多普勒超聲檢查，不是像普通人認(rèn)為的將黑白超聲檢查儀器換成了彩色超聲儀器那樣簡單。它除了彩超設(shè)備具備對組織器官內(nèi)病灶分辨率比普通黑白超設(shè)備高，能更清晰的顯示組織器官內(nèi)較小病灶的優(yōu)點外，更主要的是在對病人檢查過程中，應(yīng)用了脈沖多普勒技術(shù)、連續(xù)波多普勒技術(shù)、高脈沖重復(fù)頻率多普勒、彩色多普勒血流顯像、功率型彩色血流成像、組織多普勒顯像等彩色多普勒超聲技術(shù)，來觀察被檢查組織器官在不同周期時相的血流速度變化、血流狀態(tài)和組織回聲切面圖像上的血流速度分布等信息，把這些信息和相關(guān)的黑白超聲二維解剖結(jié)構(gòu)信息相結(jié)合后，來判定被檢查組織器官是否有病變、病變的程度以及病變的性質(zhì)。例如，對患者腎臟做彩超檢查，除了可以獲得黑白超聲檢查獲得的二維解剖信息外，還可以在彩超檢查中應(yīng)用彩色多普勒血流顯像技術(shù)來了解腎臟的腎動脈、主腎動脈、段動脈、葉間動脈、弓狀動脈血流信號充盈分布狀況。如果在檢查中一側(cè)腎臟局部或整個腎臟血流充盈明顯減少、甚至消失，那么就可以判定該側(cè)腎臟發(fā)生腎動脈栓塞，通過彩色多普勒技術(shù)檢判斷栓塞的是哪一支腎動脈血管，甚至可以判斷血管栓塞的程度及栓塞的部位，指導(dǎo)臨床采取正確有效的治療方案及措施。而普通黑白超聲檢查只能獲得腎臟大小是否正常、是否有積水、是否有占位病變、結(jié)石以及腎皮質(zhì)的厚度是否正常等二維解剖信息，而對腎動脈發(fā)生血栓是無法發(fā)現(xiàn)的，以至于漏診，最終導(dǎo)致患者的腎臟因長時間缺血發(fā)生局部或者整個腎臟壞死，延誤了患者的治療。再比如滋養(yǎng)葉疾病——葡萄胎。彩色多普勒超聲能應(yīng)用彩色多普勒血流成像及彩色多普勒技術(shù)，通過了解對葡萄胎患者子宮清宮術(shù)后子宮肌壁間局部彩色血流分布是否異常增多，動靜脈漏是否形成以及血流阻力指數(shù)的高低，來判定葡萄胎對子宮體肌層的侵犯及侵犯程度。如葡萄胎患者子宮清宮術(shù)后，子宮體肌壁局部彩色血流異常豐富，說明葡萄胎對子宮體肌壁局部侵蝕沒有清除干凈，還需要對患者子宮進(jìn)行清刮術(shù)。如葡萄胎患者子宮清宮術(shù)后，子宮體肌壁局部有多處異常彩色血流顯像，而且血流頻譜證實為動靜脈漏血流，阻力指數(shù)較低，說明對子宮體肌壁局部侵犯嚴(yán)重，甚至從良性葡萄胎轉(zhuǎn)化成惡性葡萄胎，需要對病灶局部進(jìn)行多次清刮術(shù)并需要進(jìn)行化療藥物治療，甚至必要時要將子宮切除，以達(dá)到治愈目的。反之，葡萄胎患者在對子宮清刮術(shù)后，子宮體肌壁間無明顯的異常血流顯示，則說明清刮病灶很徹底，達(dá)到了清宮目的，不需要再次清宮。而普通黑白超聲檢查只能獲得子宮大小、形態(tài)是否正常、是否有占位病變、局部回聲是否均勻等二維解剖信息，而無法獲得明確的彩色血流分布是否異常增多，動靜脈漏是否形成等彩色多普勒疾病信息，因此無法指導(dǎo)臨床對葡萄胎患者的治療和預(yù)后的判定。