我院普外二科開展兩項(xiàng)新技術(shù)

2013年普外二科開展了腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)治療膽總管結(jié)石、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)兩項(xiàng)新技術(shù)，以最小的創(chuàng)傷為患者帶來最佳的治療效果，得到了患者的廣泛好評。

患者張某，男性，17歲，因間斷性右上腹疼痛3年、加重伴惡心、嘔吐5天入院，檢查超聲見：膽囊增大，膽囊頸管部結(jié)石，肝外膽管增寬伴結(jié)石。肝功能檢查各項(xiàng)肝酶均升明顯高、膽紅素升明顯高，患者已出現(xiàn)肝功能損傷。針對該患者病情，普外二科全體醫(yī)生為患者制定了腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽囊切除，膽總管探查取石的手術(shù)方案。手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)程歷時(shí)兩個小時(shí)，術(shù)中出血約5ml左右。患者術(shù)后第一天便開始下床活動，能進(jìn)水、進(jìn)食。傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口至少在10-15cm，且需要放置“T”型膽道引流管3周左右，給患者帶來的創(chuàng)傷及不便可想而知，微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比明顯的減輕了患者的手術(shù)創(chuàng)傷，使其能夠更快的恢復(fù)。

患者田某，女性，81歲，因突發(fā)上腹部疼痛2天，加重1天入院。一年前曾因心肌梗死住院治療。入院診斷為：急性化膿性結(jié)石性膽囊炎、右肺感染、心肌梗死、急性腎功能不全、低蛋白血癥。根據(jù)病情患者急需手術(shù)治療，但患者處于高齡狀態(tài)、心肺腎功能差、體質(zhì)差，無法耐受全麻下的手術(shù)治療?；颊咧贫司植柯樽硐鲁曇龑?dǎo)經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流的治療方案，在超聲科許黎陽主任和王春莉醫(yī)生的配合下，整個穿刺操作過程持續(xù)約10分鐘左右，術(shù)中即引流出膿性膽汁100ml，患者對該治療方案耐受良好，對心肺腎功能未產(chǎn)生影響，術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。
我院普外二科成功開展了腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)治療膽總管結(jié)石、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)兩項(xiàng)新技術(shù)。圖為普外二科醫(yī)生為患者在腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合下經(jīng)膽囊管，膽總管探查取石術(shù)，該手術(shù)方式與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較，住院時(shí)間從14天縮短至3天，術(shù)后第一天即可進(jìn)食，無需放置T型引流管。據(jù)介紹，經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)適用于高齡，高危，心肺腎功能差，不能耐受全身麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷的患者，這也是市第一醫(yī)院及我市第一例經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)，填補(bǔ)了我市在該項(xiàng)目上的空白。

（普外二科）