腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合下經(jīng)膽囊管，膽總管探查取石術(shù)

      癌，是當(dāng)代人們健康的大敵。市第一醫(yī)院普外科都以癌癥治療手術(shù)，作為自己克敵制勝的“殺手锏”。近日，普外一科成功開(kāi)展了1例腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，患者即將臨床治愈出院。該科自行將腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了市第一醫(yī)院該項(xiàng)目的空白。

   腹腔鏡結(jié)、直腸癌根治術(shù)是近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外興起的外科微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后患者恢復(fù)快、痛苦小等特點(diǎn)，無(wú)常規(guī)直腸癌手術(shù)腹部巨大切口，同時(shí)完全可以達(dá)到開(kāi)腹手術(shù)的同等根治效果。該項(xiàng)手術(shù)在全省僅少數(shù)三級(jí)甲等醫(yī)院可以開(kāi)展?？剖掖舜文軌虺晒﹂_(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)，標(biāo)志著他們?cè)谖?chuàng)外科領(lǐng)域再次邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

任何一種新的手術(shù)方式、技術(shù)手段的應(yīng)用，人們最關(guān)心的莫過(guò)于其臨床療效。腹腔鏡手術(shù)是否會(huì)促進(jìn)腫瘤的種植和轉(zhuǎn)移是人們關(guān)心的又一焦點(diǎn)。對(duì)結(jié)直腸癌而言，人們尤其關(guān)注腹腔鏡手術(shù)后五年的生存率等遠(yuǎn)期療效。循證醫(yī)學(xué)顯示，不論在腫瘤切除范圍、淋巴結(jié)廓清程度以及存活率方面，完全達(dá)到與傳統(tǒng)剖腹手術(shù)相同的結(jié)果，而手術(shù)出血量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、切口滿意度等指標(biāo)則大大低于剖腹手術(shù)且腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)可以完成剖腹手術(shù)不可能完成的超低位保肛。據(jù)最新的一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)臨床研究證實(shí)，早中期結(jié)直腸癌患者，腹腔鏡手術(shù)組與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)組的近、遠(yuǎn)期療效無(wú)明顯差異，而在Ⅲ期病例中，腹腔鏡手術(shù)組的術(shù)后五年生存率、或無(wú)瘤生存率顯著高于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)組。

腹腔鏡腸癌手術(shù)完全可以達(dá)到甚至超過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的效果，這可能由于腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的操作視野清晰而根治范圍廣，同時(shí)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，更有利于患者早期接受進(jìn)一步綜合治療，從而提高療效。因此，運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行結(jié)直腸癌手術(shù)是安全、可行的。在腫瘤根治上不僅達(dá)到而且可超過(guò)開(kāi)放手術(shù)的清掃效果。因而在歐美日韓等國(guó)家，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)已成為治療結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。