急診冠脈介入治療

市第一醫(yī)院是我市唯一的一家市級三級醫(yī)院，是張家口人民自己的醫(yī)院，120急救中心就設(shè)在這里，為危急患者特別是心腦血管疾病危急癥患者贏得了寶貴的搶救時機，挽救了眾多患者的生命。

急性心肌梗死是一種死亡率、致殘率極高的疾病，急診冠脈介入治療的出現(xiàn)可及時快速開通閉塞的血管，實現(xiàn)心肌再灌注挽救瀕臨死亡的心肌，從而改善心功能，降低死亡率，進而有效改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，隨著心功能的改善，挽救更多患者生命，極大地減輕患者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

急診冠脈介入治療要求有一組技術(shù)力量完備、工作態(tài)度及協(xié)作精神良好的醫(yī)護人員，以便能夠在術(shù)中及術(shù)后及時熟練處理各種緊急事件，并要求介入醫(yī)生24小時隨時手術(shù)，導(dǎo)管室24小時全天候開放，隨時應(yīng)診急性心肌梗死的患者，建立急性心肌梗死搶救的規(guī)范路徑。這不僅需要醫(yī)護人員具備精湛的技術(shù)水平，更需要他們擁有良好的職業(yè)素養(yǎng)，擁有一顆慈善的心......正是基于此，2004年醫(yī)院心內(nèi)科與市120急救中心共同創(chuàng)建了心內(nèi)科急診介入綠色通道，成為了我市首個也是唯一一個心內(nèi)科急診介入綠色通道。它的成立挽救了眾多心血管病患者的生命，極大地降低了我市心血管病患者的死亡率。

市第一醫(yī)院心內(nèi)科在李森林副院長，呼東波、劉學(xué)英兩位主任及一批優(yōu)秀、年輕、朝氣蓬勃的心內(nèi)科醫(yī)生的共同努力下，成功完成了許多高難度、高風(fēng)險的手術(shù)，挽救了眾多急性心肌梗死患者的生命，在全省同行中獲得了高度評價。

 據(jù)介紹，開展急診冠脈介入綠色通道以來，介入中心醫(yī)護人員24小時待命，沒有節(jié)假日，個個都在夜以繼日地忘我工作，他們所承擔(dān)的精神壓力也比一般人大。開展急診介入手術(shù)工作不僅對技術(shù)有更高的要求，隨時處理手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種意外情況，更要求醫(yī)務(wù)人員有非凡的的職業(yè)奉獻精神。因為他們必須明白：將巨大的風(fēng)險留給自己，留給患者的才會是生的希望。

【聚焦生命線】綠色通道

A路徑：患者癥狀發(fā)作呼叫120→急診行心電圖檢查→懷疑急性心肌梗死→通知急診科有急性心肌梗死患者→急診科通知→導(dǎo)管室30分鐘→運送至導(dǎo)管室→PCI術(shù)者和導(dǎo)管室90分鐘準(zhǔn)備完畢，簽手術(shù)知情同意書。

    B路徑：患者到急診科→院前心電圖考慮急性心肌梗死？→通知術(shù)者及導(dǎo)管室→導(dǎo)管室30分鐘→術(shù)前準(zhǔn)備、簽知情同意書→PCI。在此過程中，需取得患者及家屬積極配合，努力在90分鐘內(nèi)進入手術(shù)室；

急診冠脈介入綠色通道：患者撥打120急救中心，120醫(yī)護人員展開院前急救，送入心內(nèi)科，大夫判斷病情，依據(jù)患者心肌梗死發(fā)生時間選擇是否開展急診介入治療，如為急性心肌梗死，立即開通冠脈急診綠色通道，通知介入醫(yī)護人員，包括2名護士、3名大夫24小時開機，隨時待命，準(zhǔn)備立即手術(shù)。