呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、健康管理為一體的呼吸系統(tǒng)疾病綜合診療單元，經(jīng)過(guò)多年的人才積累，科室擁有雄厚的綜合實(shí)力?？剖议_(kāi)放床位50張，設(shè)有專用的睡眠呼吸監(jiān)測(cè)床位?？剖裔t(yī)療團(tuán)隊(duì)共8人：主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名，其中碩士2名。護(hù)理團(tuán)隊(duì)有14人：副主任護(hù)師一人，主管護(hù)師4人，護(hù)師9人。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科開(kāi)展了支氣管鏡下組織活檢、肺泡灌洗、TBLB、EBUS--TBNA等診療技術(shù)，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，內(nèi)科胸腔鏡診療技術(shù)，胸腔置管術(shù)，肺功能檢查，睡眠監(jiān)測(cè)和壓力滴定，彩超引導(dǎo)下外周淋巴結(jié)活檢術(shù)等診療項(xiàng)目。與介入科合作開(kāi)展了支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、支架植入術(shù)。

2017年，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科與北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科合作，多次派出科室醫(yī)護(hù)人員前往北京朝陽(yáng)醫(yī)院完成短期和長(zhǎng)期學(xué)習(xí)。聯(lián)合朝陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)和疑難病例討論，邀請(qǐng)朝陽(yáng)醫(yī)院多位專家到科室授課、培訓(xùn)、查房，出診。2019年，合作成立了“北京朝陽(yáng)醫(yī)院（張家口）呼吸疾病診療中心”北京朝陽(yáng)醫(yī)院專家長(zhǎng)期在我院從事日常工作，定時(shí)出門診、查房、組織學(xué)習(xí)和疑難病例討論，進(jìn)行呼吸介入等診療技術(shù)操作。

慢性氣道疾?。?/span>率先在市內(nèi)開(kāi)展慢性氣道疾病的吸入治療；率先在市內(nèi)開(kāi)展無(wú)創(chuàng)通氣在慢性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用。目前執(zhí)行慢性支氣管炎，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心臟病，慢性呼吸衰竭的院內(nèi)院外連續(xù)管理，對(duì)所有患者進(jìn)行分級(jí)治療。為眾多患者提供了早期篩查、病情評(píng)估、規(guī)范治療、長(zhǎng)期隨診和持續(xù)管理，從而提高了患者的生活質(zhì)量，改善了患者的肺功能下降程度，取得了良好的臨床效果和患者認(rèn)可度。

肺血管疾?。?/span>15年前開(kāi)展了市內(nèi)首例“肺栓塞”溶栓技術(shù)，為患者挽救了生命。目前科室設(shè)有靜脈血栓-肺栓塞（DVT-PTE）專業(yè)組，按照第十屆“國(guó)際肺血管研討會(huì)”提出的院內(nèi)“靜脈血栓栓塞癥”防治管理體系標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)住院患者進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；開(kāi)展對(duì)患者進(jìn)行高危因素評(píng)估、可能性評(píng)估和嚴(yán)重程度評(píng)估；開(kāi)展不同人群藥物和/或物理預(yù)防策略；開(kāi)展肺栓塞的溶栓治療和抗凝治療；和介入科、胸外科合作開(kāi)展肺栓塞的介入與手術(shù)治療。降低了院內(nèi)DVT-PTE的發(fā)生率，提高的肺栓塞的救治成功率。

肺部疾病介入診療：從2003年開(kāi)展呼吸內(nèi)鏡檢查，目前科室有7位醫(yī)生可熟練操作氣管鏡。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院介入專家的指導(dǎo)下，科室目前開(kāi)展了經(jīng)支氣管鏡黏膜活檢、組織活檢、肺泡灌洗術(shù)、經(jīng)支氣管針吸活檢和鏡下超聲活檢術(shù)等，開(kāi)展了胸腔鏡下胸膜活檢術(shù)。科室和CT室合作開(kāi)展了經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)；和超聲科合作開(kāi)展外周淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)；和介入科合作開(kāi)展氣道支架置入術(shù)和支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、氣管食管瘺封堵術(shù)等。

睡眠疾?。?/span>睡眠呼吸暫停（打呼嚕）是一種常見(jiàn)病，但這類疾病被人們認(rèn)識(shí)得晚?；加兴吆粑鼤和＃ù蚝魢＃┑幕颊哂捎谒咧锌諝獠荒茼樌M(jìn)入肺部，可導(dǎo)致睡眠中低氧血癥，進(jìn)一步引起高血壓、糖尿病、心律失常、心肌梗死、腦梗死等，嚴(yán)重時(shí)可在睡眠中猝死?？剖?0年前就在市內(nèi)開(kāi)展睡眠呼吸暫停疾病的診治，目前擁有先進(jìn)的監(jiān)測(cè)設(shè)備和治療方案，已經(jīng)為眾多患者發(fā)現(xiàn)并解決了這類“隱性殺手”，讓患者脫離了睡眠危險(xiǎn)。

肺小結(jié)節(jié)管理：肺癌目前是我國(guó)發(fā)病率第一、死亡率第一的惡性腫瘤。肺癌的前身多源自肺小結(jié)節(jié)，體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)已經(jīng)成為困擾人們的一個(gè)大問(wèn)題。早期微小肺癌術(shù)后5年生存率接近100%，而發(fā)展到Ⅲ期肺癌5年生存率僅20%。為此，科室于2013年成立肺結(jié)節(jié)專業(yè)管理小組。對(duì)肺小結(jié)節(jié)患者根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、數(shù)量等特點(diǎn)和患者的情況進(jìn)行分類、分層管理和治療指導(dǎo)。